血壓高和腿腫在臨床上可以見于以下幾種情況;1、心功能不全：高血壓引發的心臟的舒張功能不全，引起的心衰，這個非常容易見到。在一些老年人當中，因為長期的高血壓會導致心臟舒張功能的減退，如果近期有一些其他誘因或者血壓波動比較大，會出現心衰的發生。這個時候可以表現為下肢的浮腫，還會表現為活動耐量的下降，需要進行積極降壓，或者是同時給予一些利尿藥解除浮腫，癥狀會得到改善；2、藥物：有一些高血壓的患者長期吃地平類的降壓藥物，包括比較常見的氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、非洛地平等，這些藥物可能在服用早期還沒有太多反應。有一部分的人在服用一段時間之后，就出現了下肢的浮腫，這個浮腫在排查了其他疾病之后，可能就要考慮藥物相關性的。進行降壓藥物調整之后，往往浮腫可能就會逐漸消退；3、合并甲狀腺功能減退：高血壓的患者可能合并甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退引起的下肢浮腫，往往是非可凹性的浮腫或者叫象皮腫，引起黏液性水腫；4、下肢靜脈回流不好：有些老年女性肌肉力量比較弱，下肢回流比較差，靜脈瓣功能減退，會引起下垂時間比較長，階段性的浮腫。白天相對晚上浮腫會重一些，經過一晚上休息，晨起有的浮腫就會消退，這樣反復。還有一種情況就是單側下肢的浮腫，有可能合并了下肢靜脈血栓。所以高血壓患者出現浮腫之后，還是應該進行一定的原因排查，可以做血的化驗看看肝腎功能是否正常，有沒有低蛋白血癥，查一下血的BNP，有沒有心衰，查心臟的超聲。做一些簡單的排查之后，大概了解有可能是什么原因引起的下肢浮腫。