心肌梗死最本質的原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂、出血，及繼發血栓形成。如果血栓阻斷冠狀動脈血流90%以上，可以引起心臟缺血，非ST段心肌梗死。如果完全阻斷冠狀動脈血流，可以引起ST段抬高的心肌梗死。除了血栓阻斷引起的心肌梗死外，另一個原因是冠狀動脈痙攣，血管本身抽筋導致冠狀動脈血流阻塞，也會引起心肌梗死。無論是冠狀動脈痙攣，還是冠狀動脈斑塊形成，都與心血管的危險因素、伴隨疾病有關。心血管危險因素包括年齡、超重、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，伴隨疾病有糖尿病、高血壓等。治療心肌梗死要減少心肌梗死的發生，一定要針對心血管的危險因素和伴隨疾病進行治療，嚴格控制血壓、血糖、血脂、血尿酸，還有高同型半胱氨酸等。