通常瞳孔直徑只是一個參數，瞳孔的正常直徑是2-4mm，不一定超過4mm。通常判斷瞳孔要根據以下幾個指標，雙眼一塊觀察，如果雙眼都是5mm，另外還要看環境，人在暗處的情況下，為使光線進入得更多能看清，瞳孔會變大。如果雙眼瞳孔都是5mm，又是在黑暗的條件下，完全正常，近視眼的人瞳孔也是適當偏大。所以這種情況，單純5mm正常不正常要看具體情況，這是第一個，雙眼要同時觀察。如果一個眼睛是5mm，另外一個眼睛是2mm、3mm，雙眼瞳孔不等大，提示有問題。還要看瞳孔，雙眼要看光反射，直接對光反射、間接對光反射是不是同時存在，如果不同時存在，則提示有問題。如上訴有一個眼睛假如是3mm，另外一個是5mm，5mm的瞳孔是不是提示眼底的視神經或者相對性的瞳孔傳入障礙，或者有外傷引起的擴瞳癥，這些因素都會導致瞳孔的變大，所以瞳孔一定要雙側一塊看。如果雙側都是5mm，而且直接對光反射都存在，也正常。根據狀態，近視眼黑暗環境也可以。如果出現雙眼瞳孔不等大，特別是光反射出現雙眼不一致的時候，提示有問題。