有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎在癥狀上的區別如下：1、有菌性前列腺炎：可能癥狀會更重，特別是排尿刺激癥狀更明顯如尿頻、尿急、尿痛，排尿有灼熱感，排尿、排便后尿道口有白色分泌液流出，可能會出現會陰部、腰骶部、腹股溝區酸脹、隱痛的表現；2、無菌性前列腺炎：很多患者有癥狀，但是癥狀并不明顯，只是到醫院做檢查發現有前列腺炎，無菌性前列腺炎要引起重視。無菌性前列腺炎只是做前列腺液培養時沒有發現明顯的致病菌，但有可能是支原體、衣原體、滴蟲、霉菌等導致的前列腺炎。因此無菌性前列腺炎也不代表沒有癥狀，只是沒有找到致病菌存在。如果確定有前列腺炎，一定要進行規范性的藥物治療。絕大多數前列腺炎都是有菌性的前列腺炎，可以口服羅紅霉素、阿奇霉素等。