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        頭骨折嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        頭部骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)患者具體的臨床情況,進(jìn)行兩個(gè)層面的分析:一、如果頭部受到暴力損傷之后,顱骨發(fā)生了骨折,常提示患者的受傷情況比較嚴(yán)重。因?yàn)轱B骨是人體骨質(zhì)最堅(jiān)硬的一個(gè)部位,如果顱骨發(fā)生了骨折,說明患者受到的暴力打擊比較嚴(yán)重,這時(shí)需要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)損傷。二、顱骨骨折的位置及性狀:1、頭蓋骨的線形骨折:其臨床后果一般并不嚴(yán)重,也不需要特殊治療,只需待其自行愈合即可;2、顱骶骨的線形骨折:有可能會(huì)發(fā)生腦脊液漏。在臨床治療過程中關(guān)注的重點(diǎn)是腦脊液漏的治療,以及重點(diǎn)觀察是否發(fā)生了頸動(dòng)脈海綿竇漏等,顱骶骨折相關(guān)的合并疾病情況;3、顱骨凹陷骨折或者粉碎凹陷性骨折:有時(shí)會(huì)比較嚴(yán)重,因?yàn)檫@種骨折有時(shí)會(huì)對(duì)腦組織形成壓迫,引起患者肢體偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)等癥狀;4、其他:還有一些患者骨折碎片可以扎傷刺破腦組織,引起患者更加明顯的神經(jīng)功能障礙,甚至癲癇發(fā)作等情況。這種情況出現(xiàn)的時(shí)候,臨床上比較復(fù)雜,常常需要神經(jīng)外科手術(shù)加以處理。同時(shí)這種粉碎凹陷性的顱骨骨折,常會(huì)合并顱內(nèi)損傷,比如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦實(shí)質(zhì)血腫等?;颊叩膫槌32⒉痪窒抻陬^骨骨折,而一些合并傷的傷情可能更加嚴(yán)重。
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