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        頭骨折嚴重嗎

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        頭部骨折是否嚴重,需要根據患者具體的臨床情況,進行兩個層面的分析:一、如果頭部受到暴力損傷之后,顱骨發生了骨折,常提示患者的受傷情況比較嚴重。因為顱骨是人體骨質最堅硬的一個部位,如果顱骨發生了骨折,說明患者受到的暴力打擊比較嚴重,這時需要警惕是否發生了顱內損傷。二、顱骨骨折的位置及性狀:1、頭蓋骨的線形骨折:其臨床后果一般并不嚴重,也不需要特殊治療,只需待其自行愈合即可;2、顱骶骨的線形骨折:有可能會發生腦脊液漏。在臨床治療過程中關注的重點是腦脊液漏的治療,以及重點觀察是否發生了頸動脈海綿竇漏等,顱骶骨折相關的合并疾病情況;3、顱骨凹陷骨折或者粉碎凹陷性骨折:有時會比較嚴重,因為這種骨折有時會對腦組織形成壓迫,引起患者肢體偏癱、偏身感覺障礙、失語等癥狀;4、其他:還有一些患者骨折碎片可以扎傷刺破腦組織,引起患者更加明顯的神經功能障礙,甚至癲癇發作等情況。這種情況出現的時候,臨床上比較復雜,常常需要神經外科手術加以處理。同時這種粉碎凹陷性的顱骨骨折,常會合并顱內損傷,比如腦挫裂傷、顱內血腫、腦實質血腫等。患者的傷情常常并不局限于頭骨骨折,而一些合并傷的傷情可能更加嚴重。
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