腿上靜脈曲張引起脹痛，往往說明靜脈曲張至少是中度以上。靜脈曲張分為6級，C1-C6。C1、C2主要是單純的靜脈曲張，C1可能是一些毛細血管的擴張，C2可能曲張的長度更長、直徑更寬，也就是經常所說的青筋暴起，或者是像蜘蛛樣血管改變。到了C3、C4級，可以出現色素沉著、腫脹、脹痛。到C5、C6可能出現潰瘍潰爛，或者皮膚甚至缺失。而到了脹痛，是上述中度以上。治療上由輕到重分為三大類：1、口服藥物或者穿彈力襪：口服藥物比如邁之靈、地奧司明、愛脈朗(柑橘黃酮片)，并醫用彈力襪。但這種時候僅穿彈力襪或者是吃藥，未必足夠。需要根據靜脈超聲結果，或者根據靜脈造影的結果，可能除了做靜脈曲張的手術之外，還可能需要檢查髂靜脈是否通暢。若是髂靜脈閉塞，可能僅做靜脈曲張的手術并不夠，還需要髂靜脈的支架植入。具體靜脈曲張手術又分為傳統的高位結扎、大隱靜脈的剝脫，或者大隱靜脈分段結扎，或者剝脫術；2、射頻消融術：是以射頻消融為代表的腔內閉合手術，目前使用最廣泛的是射頻消融術。其特點是微創，不需要全麻，不需要硬膜外麻醉，手術醫生自己做一個腫脹麻醉、局麻即可。病人可以走進去、走出來，甚至不需要任何的切口，創傷小、恢復快；3、CHIVA手術：CHIVA手術是根據血流動力學進行，但臨床上開展的范圍很有限。總之，脹痛以上的靜脈曲張往往需要手術治療，手術治療分為幾種，傳統的手術和微創手術。另外就是可能還需要做靜脈造影，如果髂靜脈不通，醫生最后根據癥狀、體征、狹窄程度，來決定是不是需要髂靜脈支架植入術。若是確實需要髂靜脈支架植入術，而自己只做靜脈曲張手術，不做髂靜脈支架植入術的時候，曲張可能會容易復發，脹痛癥狀也容易復發。