痔瘡肉球脫出比較多不一定必須手術，具體分為以下幾種情況：1、單純痔核脫出：痔瘡本身屬于良性疾病，如果沒有癥狀可以不治療。如果有癥狀，以治療、解除癥狀為主，主要的措施是采用藥物治療。如果只是單純的痔核脫出，沒有出血，對生活、健康沒有構成影響，患者感覺習以為常，對生活質量影響不大，這種情況下可以不做手術；2、痔核脫出伴有出血：痔瘡肉球脫出醫學上稱之為痔核脫出，脫出物如果反復脫出，影響生活質量，甚至引起出血，藥物治療效果不好的情況下可以進行手術治療。