如果患者腎積水的量較多，甚至填充整個腹腔空間，可能會有明顯腹脹。而如果腎積水影響腎臟功能，患者可出現慢性腎功能不全，產生消化道相關癥狀，出現惡心、嘔吐、腹脹等。但由于腎臟是腹膜后器官，而且在兩側，多數情況下腎積水并不會引起明顯腹脹的感覺。對于輕度、中度腎積水患者，通常只出現腰背部疼痛不適，此時腹脹與腎積水并不相關，而且逐漸發展的慢性腎積水，可能并沒有特別明顯的不適癥狀。因此，如果患者出現腹脹，應到醫院進行充分評估，判斷腎積水的嚴重程度以及病因，明確是否與腹脹等癥狀直接相關。