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糖尿病血糖值23危險嗎
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

糖尿病患者血糖數值為23.0mmol/L十分危險,不論是空腹血糖,還是餐后2h血糖以及隨機血糖,任何時候的血糖如果是23.0mmol/L,提示機體糖代謝嚴重紊亂,機體并不能以葡萄糖進行供能。也可能患者正經歷了某些應激或感染,包括是否發生了糖尿病酮癥酸中毒、肺部反復感染、泌尿系感染、皮膚反復感染、真菌感染、腦出血、腦血栓、心肌梗死,以及手術、妊娠、分娩這種應激狀態,血糖可能忽然升高。發生上述情況時,患者應該立刻到醫院就診,檢查尿酮體,看是否發生了酮癥。因為在糖代謝出現異常的情況下,機體要將脂肪分解提供能源。這時酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸等,酮體需要在肝臟進行代謝。如果酮體過多,超過了肝臟的代償能力,尿中就可以出現酮體。而且酮體又屬于強酸,過多以后就容易產生代謝性酸中毒。所以患者首先要確定是否發生了糖尿病酸中毒,如果發生了糖尿病酮癥酸中毒,就應該給予補液、糾正電解質、糾正酸堿平衡、抗感染等相關治療,盡量使血糖控制在相對合理的范圍。

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