頭痛左邊痛的特別厲害，并沒有特異性，可以見于很多種因素，包括腦出血、偏頭痛、顱內疾病、代謝性疾病，具體如下。1、腦出血：最嚴重如腦出血，或蛛網膜下腔出血。患者通常會出現劇烈疼痛，需要做頭顱的CT來進行明確；2、偏頭痛：患者也可以出現左邊頭痛，可以出現單純的右邊痛，就一側痛得非常厲害，屬于中重度頭痛，甚至有的人會有惡心、嘔吐；3、顱內疾病：同時患者通常有暈動病家族史，反復發作。還常見于腦內其他疾病，如顱內感染也可以導致左邊頭痛，必要的時候需要做腰穿、腦電圖來進一步明確診斷；4、代謝性疾病：如線粒體腦肌病也會出現頭痛，甚至合并卒中樣發作的表現，包括肢體偏癱、認知功能下降等。除此之外，高血壓患者也可以出現頭左邊痛。所以頭左邊疼的厲害的癥狀表現，其背后的病因多種多樣。