顱內出血的早期表現如下：1、神經系統的局灶性癥狀：顱內出血和腦梗塞一樣，根據出血部位的不同，可以出現神經系統的局灶性的癥狀，比如偏癱、肢體偏深的感覺障礙、言語不利、失語、面癱、舌頭歪斜、復視、偏盲等不同的表現。有些特殊部位的出血還會出現精神異常；2、顱內壓增高：相對于腦梗塞來說，腦出血的患者更容易出現顱內壓增高的癥狀，在早期的時候常常頭疼、惡心、想吐或者有劇烈的嘔吐，而且是噴射性嘔吐，均提示顱內壓增高，這種情況腦出血的可能性比較大；3、血壓升高：腦出血的患者在早期更容易出現血壓升高，平時沒有高血壓的患者也可能會血壓急劇的升高，平時有高血壓患者，血壓可能會比平時要高得多；4、意識障礙：腦出血的患者相對于腦梗塞的患者更容易出現意識障礙，在早期的時候可能會出現嗜睡、昏睡。如果出血量比較大，在一發病的時候就會出現昏迷。所以當偏癱的患者同時伴有明顯的頭疼、惡心、嘔吐或者意識障礙、血壓高、呼吸變化、鼾聲如雷，臨床醫生判斷患者顱內出血的可能性比較大。