包皮粘連包括膜性粘連和纖維素粘連兩種類型，其中膜性粘連可以分離，炎性的纖維素粘連則不容易分離，所以必須手術。年輕人和小孩的粘連都屬于自然的膜性粘連，膜性粘連可以通過手法分離，一般由醫生把包皮內板和外板的粘連分離即可。但如果以前分離過，之后因為包皮龜頭炎再次粘連，即纖維素粘連，炎癥造成纖維素粘連后會引起表皮損害，用單純的、鈍性的手法分離較困難。如果包得太緊、粘連成片，強行分離后會造成龜頭破損，影響美觀且會造成局部出血，此時一般不采取手術分離，在包皮手術時把包皮和尿道外口暴露清楚即可，不進行硬性的分離，如果有淺腔則建議把淺腔分離。綜上所述，包皮粘連能否自行分離需要根據情況，一般原發性、粘性的粘連可以用手法分離。發炎后引起的纖維素粘連則需要手術分離，或者不分離，僅暴露尿道外口，不影響排尿即可。