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        HER-2多少個加才是陽性

        參與醫生

        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        HER-2(3+)是陽性,(2+)不是陽性,(1+)也不是陽性,(1+)定義為陰性,如果HER-2是0也是陰性,因此HER-2的免疫組化結果一共有4種,0和(1+),都是陰性的表現,患者不能通過曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的治療降低復發風險。如果患者HER-2(3+),可以直接定義為陽性,應及時進行靶向治療,靶向治療有醫保,又能降低患者的復發風險,不良反應又低。但如果免疫組化得到的HER-2指標是(2+),會比較糾結,(2+)是一種不確定的狀態,患者需要進一步通過FISH檢測的方式明確HER-2的狀態。FISH檢測做的不是細胞表面的蛋白,做的是HER-2的基因擴增,通過基因擴增的方式,判定HER-2到底是有基因擴增,還是沒有基因擴增,通俗而言,是陽性或者是陰性。FISH檢測也存在不確定的報法,只是FISH報不確定的可能性較小,而且FISH的價格比較高,通常比免疫組化要高幾倍,甚至十幾倍。因此在判斷患者是否需要靠HER-2治療時,會先用免疫組化進行測試,免疫組化得到的結果不確定時,再進行FISH檢測。
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