近親輸血風險大的理由包括輸血不良反應、輸血相關性移植物抗宿主病，分析如下：1、輸血不良反應：如果近親之間ABO血型不合，輸血會導致急性溶血性輸血不良反應，這個病會危及生命。如果ABO相合，而RH不合，可能會引發遲發性的溶血性輸血反應，或者是遲發性的血清學反應；2、輸血相關性移植物抗宿主病：因為輸血也是一種移植，而近親存在血緣關系，在輸入了近親血液的同時，也輸入了近親有免疫活性的淋巴細胞。個體不能識別并且排除這個有免疫活性的淋巴細胞，導致淋巴細胞在受血者體內植活，并且大量增殖，反過來攻擊受血者的器官、組織以及造血系統，引發輸血相關性移植物抗宿主病。這個病發病率低，但是它的診斷以及治療困難，死亡率高。