一咽口水耳朵疼的原因有以下幾種：1、急性鼻咽炎：鼻咽部有咽鼓管的咽口，咽鼓管連接鼻咽部和中耳腔，如果有急性鼻咽炎，如感冒后在吞咽口水時，即咽鼓管開放時感染源從鼻咽部進入到咽鼓管、中耳腔導致中耳炎，因此吞咽口水、咽鼓管開放時有氣體介入中耳腔，就會導致耳朵疼痛感。如果疼痛沒有持續加重，在1-2天內逐漸緩解，說明問題較小，無需藥物治療，如果疼痛在2天逐漸加重，甚至聽力下降，出現發燒的情況，說明有細菌感染，需要使用抗生素進行治療，如阿莫西林克拉維酸鉀。2、反流性咽喉炎：另外咽鼓管功能紊亂、咽鼓管炎，有時經常與胃酸、胃液反流刺激導致反流性咽喉炎有關。胃腸反流可以刺激鼻咽部，即咽鼓管的開口，從而導致咽鼓管炎以及中耳炎，吞咽時會有一定耳朵痛的情況，需要用抑制胃酸的藥物減少胃酸反流刺激，才會逐漸改善耳痛的癥狀。但該因素經常被忽視，因為較多患者沒有反酸的感覺，因此碰到該情況時需要注意反酸的感覺，必要時使用抑制胃酸的藥物進行治療，才能逐漸取得較好療效。