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        宮腔粘連重度疤痕能修復(fù)好嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長(zhǎng)東 主任醫(yī)師
        宮腔粘連一旦到了重度,就屬于比較嚴(yán)重。此時(shí)月經(jīng)量很少,甚至閉經(jīng)。宮腔鏡下會(huì)見到混合性的瘢痕組織形成,甚至導(dǎo)致宮腔完全封閉。手術(shù)時(shí)要通過(guò)宮腔鏡下的剪刀或者針狀電擊,把粘連部位分離開,然后把粘連部位已經(jīng)形成的纖維結(jié)締組織瘢痕切掉。因?yàn)樵錾鸟:墼趯m腔當(dāng)中,一方面會(huì)影響宮腔的容積和形態(tài),一方面瘢痕處也不利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)。宮腔粘連分離之后,可以應(yīng)用促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物,主要是以天然的雌激素為主,促進(jìn)子宮內(nèi)膜基底層的內(nèi)膜生長(zhǎng),促進(jìn)正常部位的子宮內(nèi)膜向周圍爬升,將瘢痕處的裸露創(chuàng)面覆蓋,形成新的內(nèi)膜組織。而后續(xù)的修復(fù)也是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,因?yàn)橐坏┌l(fā)生宮腔重度粘連,基底層的損傷比較嚴(yán)重。內(nèi)膜修復(fù)雖然能達(dá)到一定程度,但是要想完全恢復(fù)好較為困難。如果內(nèi)膜修復(fù)不好,可能導(dǎo)致宮腔再次粘連。所以宮腔粘連之后,如何促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如何避免再次粘連,也是醫(yī)學(xué)上面臨的比較困難的問(wèn)題。目前就是通過(guò)手術(shù)恢復(fù)宮腔正常形態(tài),然后應(yīng)用支架避免宮腔再次閉合,接下來(lái)用促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)藥物,如雌激素以及促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液循環(huán)的中藥,來(lái)保證內(nèi)膜的修復(fù),避免再次粘連。
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