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        前列腺常規檢查都有哪些

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
        前列腺的常規檢查需要根據疾病來進行選擇,常見的前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。對于前列腺炎,常規檢查包括了前列腺液的檢查,還有前列腺按摩前后尿液的檢查,以及泌尿系統超聲的檢查,主要是針對前列腺的超聲。其中前列腺液的檢查當中,主要是判定指標是白細胞和卵磷脂小體。如果每高倍視野下,白細胞超過10個,或者卵磷脂小體減少或者分布不均勻,都考慮存在有前列腺炎的可能。對于前列腺增生和前列腺癌的檢查基本一致,主要進行前列腺特異性抗原檢測、直腸指診以及經直腸B超的檢查。其中前列腺特異性抗原正常值為0-4ng/ml,超過10ng/ml就考慮存在有前列腺癌的可能。而位于4-10ng/ml的時候,為前列腺特異性抗原的灰區,需要結合游離和總PSA的比值來分析判斷。直腸指診在前列腺癌的時候,可以摸到前列腺表面凹凸不平,有硬結。而經直腸B超主要是對前列腺內部結構來進行分析判斷,主要是觀察外周帶是否存在有異常的回聲,以明確是否要進行前列腺穿刺活檢。這三項的檢測主要是為了鑒別前列腺增生和前列腺癌,當明確診斷以后,對于前列腺增生的檢測,還包括了尿流動力學檢查等。對于前列腺癌的診斷,還包括了盆腔的影像學檢查,主要是觀察盆腔內的淋巴結轉移情況,以及遠處轉移情況,像骨掃描,還有胸部CT、腦CT等。
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