眼眶內(nèi)壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常見(jiàn)類(lèi)型，眼眶內(nèi)側(cè)壁又叫篩骨紙板，比較菲薄，骨折以后就會(huì)疝出到篩竇里面，同時(shí)伴有軟組織，包括眶內(nèi)直肌移位，出現(xiàn)眼球外轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限，要做被動(dòng)牽拉試驗(yàn)，看外展受限是因?yàn)檐浗M織嵌夾引起，還是眼外肌麻痹引起。 如果被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，也就是嵌夾造成了眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需要手術(shù)治療。反之如果是麻痹性因素造成，通過(guò)藥物治療或者隨訪(fǎng)觀(guān)察，癥狀會(huì)逐漸得到緩解。同時(shí)因?yàn)檠劭魞?nèi)側(cè)壁骨折會(huì)造成眶容積擴(kuò)大，外傷水腫消退以后可能出現(xiàn)眼球凹陷。手術(shù)治療一般選擇做結(jié)膜入路切口，把疝出的軟組織回納到眼眶當(dāng)中，重建眼眶內(nèi)側(cè)壁，或者通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，把軟組織回納，進(jìn)行修復(fù)。