心扎著疼可能是神經性刺痛，疼痛性質并不像心臟缺血疼痛。心臟缺血疼痛通常是心臟壓迫性疼痛，病人感覺到壓抑感，有時會憋喘。如果是心臟來源的缺血性疼痛，多存在誘因，早期與活動量增加、情緒激動有關，經過休息或者服用硝酸甘油，癥狀會較快緩解。 心扎著疼有可能只是偶爾出現，較多病人由于擔心就診，醫生會詢問有無危險因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等。如果有危險因素可以繼續觀察，如果有1-2個危險因素，可以做相應評估，比如運動平板試驗，必要時做冠脈狀動脈增強CT，明確是否存在嚴重疾病。