臉上的痘痘又癢又疼，表明炎癥反應較劇烈，原因包括飲食因素、休息因素、人為刺激以及藥物因素，具體如下：1、飲食因素：若飲食過于辛辣刺激，可能會導致痘痘突然加重，又癢又疼；2、休息因素：若長痘后生活不規律，出現熬夜上火、緊張焦慮、睡眠不足等情況，也可以引起痘痘突然加重、爆發、又癢又疼；3、人為刺激：人為擠壓痘痘等不恰當的處理方式會造成炎癥的擴散、加重，出現又癢又痛的表現；4、藥物因素：阿達帕林凝膠等維A酸類的藥膏具有刺激性，若患者皮膚較敏感，則涂抹后會出現暫時性的皮膚痛癢等癥狀。若患者內服治療痘痘的抗菌藥物或異維A酸等藥物，在服用1-2周時可能會出現炎癥暫時性加重的情況，但可以逐漸恢復。