再生障礙性貧血的檢查非常重要，因為再生障礙性貧血的診斷沒有一個金標準，它主要靠實驗室檢查來排除其他可以引起全血細胞減少的所有疾病，只有排除其他的疾病，才能診斷再生障礙性貧血。檢查項目包括血常規(guī)、骨髓穿刺、骨髓活檢、自身免疫學的檢查等。1、首先是血常規(guī)的檢查，體現(xiàn)全血細胞的減少，包括紅細胞和血紅蛋白的減少、白細胞的減、血小板的減少，其中中性粒細胞的減少更加明顯，淋巴細胞相對增多；2、骨髓的檢查也特別重要，因為我們的血細胞都來源于骨髓，骨髓的檢查包括骨髓穿刺和骨髓活檢。骨髓穿刺就是在骨頭面上面抽取0.2ml左右的骨髓來推片做一些檢查，骨髓像可以看到所有的造血細胞，包括紅細胞、白細胞、血小板這些造血細胞都有嚴重的減少，非造血細胞的增多特點非常的明顯。骨髓活檢就是用一根穿刺針去取出少量的骨髓組織來做病理學的檢查，看骨髓是造血細胞增多還是減少的。骨髓活檢顯示造血組織明顯減少，非造血組織脂肪細胞明顯的增多，我們要求造血細胞減少到30%以下，所以骨髓檢查是我們最重要的一項檢查。當然很多人有誤區(qū)，很擔心骨髓檢查會引起很多其他的一些后遺癥。其實骨髓檢查跟抽血一樣是很安全的，而且骨髓檢查并不是一般人理解的那種腰穿，不是抽取腦脊液，只是抽取少量的骨髓做檢查。骨髓穿刺有幾個部位，包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨穿刺，再生障礙性貧血一般要兩個部位以上的骨髓穿刺，其中包括胸骨的骨髓穿刺。骨髓活檢主要在髂前上棘跟髂后上棘做活檢；3、除了這兩項檢查以外，還有基因的檢測；4、另外還有很多包括造血原材料的鐵、維生素、葉酸這些檢查；5、還有很多自身免疫性的疾病的排除，排除紅斑狼瘡、排除干燥綜合征一些免疫性的疾病。低增生性白血病、骨髓增生異常綜合征這些疾病的骨髓細胞是不一樣的，白血病有一些原始的白血病樣的細胞；骨髓增生異常綜合征有一些細胞形態(tài)學的異常，我們還要把這些骨髓抽取的細胞做免疫分型，排除淋巴瘤等其他的一些血液系統(tǒng)惡性疾病。