骨穿的目的是為了排除診斷，出現(xiàn)血小板減少但不能確定是不是免疫性血小板減少癥，或者其他方面可疑，建議做骨髓穿刺。如免疫性血小板減小癥，血紅蛋白正常，白細(xì)胞正常，僅血小板減少，沒有肝脾淋巴結(jié)腫大，而且年齡比較小，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生考慮免疫性血小板減少癥，不用做骨髓檢查。 如果孩子除了血小板減少以外，還伴有輕度貧血或者白細(xì)胞、血象改變，查體出現(xiàn)肝脾腫大，一定要做骨髓穿刺，排除是不是急性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病或者髓系白血病。如果孩子出現(xiàn)血常規(guī)三系減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞降低，一定要做骨穿排除再生障礙性貧血。 所以免疫性血小板減少癥，骨穿的目的是為了排除診斷，排除再生障礙性貧血、白血病。沒有這些情況，就考慮免疫性血小板減少癥，按照免疫性血小板減少癥治療。