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        膿皰型銀屑病的特征

        參與醫生

        河南省中醫院 吳盤紅 副主任醫師
        膿皰型銀屑病臨床上常見為泛發性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種。泛發性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴重的一種臨床表現,約占銀屑病患者的0.77%。主要表現為紅斑的基礎上出現淺表、群集性、無菌性的膿皰,部分可融合為膿湖,全身均可發病,以四肢屈側和皺褶部位比較多見,口腔黏膜可同時受累。急性發病或者突然加重的情況下,常常伴有寒戰、發熱、關節疼痛、全身不適等癥狀。血常規提示白細胞計數增多,膿皰破潰后逐漸干燥、結痂,鱗屑痂多呈現為黃色、灰黃色、褐色或為不典型銀屑病性鱗屑,皮損表現為大片或者環形的紅斑,邊緣存在許多小膿皰。 皮疹可發生在全身的各個部位,以四肢的屈側和皺褶部位比較多見,個別的患者口腔黏膜可出現少數集簇狀或散在的膿皰,指(趾)甲可出現萎縮碎解或缺損,甲板增厚、混濁,呈現甲癬的表現。甲板下可有堆積較厚的鱗屑,甲床可出現小膿皰。患者常常出現溝狀舌,膿皰消退后,可出現典型的銀屑病皮損改變。另外患者可出現肝腎損害或繼發感染、電解質紊亂使病情嚴重而危及生命。癥狀多呈周期性發作,在緩解期出現尋常型銀屑病的皮損。掌跖膿皰病是指局限于掌跖部位的慢性復發性疾病,是以紅斑的基礎上出現周期性的無菌性小膿皰,伴有角化鱗屑為臨床特征,好發于50-60歲,女性多見于男性,對治療反應比較差。部分患者有個人或者家族銀屑病史,將來可發展為尋常型銀屑病。部分患者的發病與感染或金屬過敏有關,如接觸含有金屬的食品或者牙科金屬材料,以及吸煙也可成為誘因。
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