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腎上長腫瘤都是惡性嗎
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參與醫生
復旦大學附屬腫瘤醫院 朱一平 主任醫師

隨著人民生活水平提高,對健康也越來越重視,所以越來越多的人進行體檢。現在臨床發現沒有癥狀的腎臟腫瘤也越來越多,很多都是體檢中發現。腎臟腫瘤不一定是惡性,腎臟腫瘤多數是惡性,但也有良性腫瘤。腎臟腫瘤最常見的是腎細胞癌,病理類型包括透明細胞癌、嫌色細胞癌、腎臟肉瘤等。腎癌典型表現是腰部腫塊、腰痛,或者肉眼血尿。有些腎臟良性腫瘤,臨床表現和腎臟惡性腫瘤相似。常見良性腫瘤稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,也稱為腎錯構瘤,表現為腎臟腫塊,如果腫塊比較大,也可以導致患側腰痛,有時也會出現肉眼血尿。
但通過影像學檢查可以清楚地鑒別腎臟惡性腫瘤。腎臟良性腫瘤稱為腎臟嗜酸細胞瘤,這種腫瘤從CT或者核磁共振上和腎臟惡性腫瘤鑒別存在一定難度,影像學表現與腎臟惡性腫瘤類似,經常是手術后通過病理檢查才能確診。其它常見腎臟病變,包括腎囊腫并非腫瘤,屬于腎臟常見囊性病變。對于腎囊腫則一般沒有問題,只有少數復雜性囊腫存在惡變可能性,或者囊性腎癌。
因此如果是單純性腎囊腫,患者無需擔心。如果CT或者核磁共振表現復雜性腎囊腫,則需要進一步檢查。

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