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        為什么會三叉神經痛

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        北京大學人民醫院 洪道俊 主任醫師
        三叉神經支配顱面部,就是面部和大腦的重要感覺神經,分為左右兩支,通常是從腦橋發出來通過耳朵后緣的神經孔出來支配面部和口唇部的感覺。部分患者出現三叉神經痛的癥狀,最經典的就是突然放電樣撕拉疼,比如刷牙、吃冷的、咬東西、觸及的時候突然劇烈疼痛。三叉神經痛分為第一支、第二支、第三支,以眼睛眼裂以上第一支,眼裂和下嘴唇的外緣連線第二支,下頜到頸部是第三支。 三叉神經通常容易出現的是第一支和第二支發作性疼痛,疼痛的原因有很多,最常見的目前認為可能跟三叉神經走行過程中血管壓迫有關,長期血管受壓會引起繼發性脫髓鞘變性導致疼痛。另外,三叉神經核團或者三叉神經腫瘤、炎癥也會出現三叉神經痛。三叉神經痛通常可以給予卡馬西平、加巴噴丁,以及輔助維生素藥物進行治療,病程初期或者輕型患者可以取得比較好的治療效果。晚期或者明確血管壓迫患者靠藥物效果不好,需要進行血管減壓術或者外科干預。
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