地包天外科手術風險相對較小，其主要針對骨骼發育異常進行治療，為較成熟的手術。通常在口腔內進行切口，所以在外觀上不遺留手術疤痕，是一種比較成熟，可以接受的治療方式。住院時間約為2-3天，但是術后面部有腫脹，此為術后常見情況。術后1個月左右腫脹逐漸消退后，再進行牙齒調整，以達到最終達到面型牙齒共同協調、穩定的矯正目標。 地包天在術語上稱為反(牙合)，正常牙齒是上牙蓋住下牙的正常咬合關系。地包天為下頜骨發育過度、上頜骨發育不足，使下前牙包住上前牙，使下頜骨生長方向和生長量大于上頜骨，形成一種面中部發育不足的彎月形的凹面型。如果單純的矯正牙齒無法完全改變臉型，尤其是遺傳因素較明顯以及骨骼發育異常明顯的患者，單獨通過矯正牙齒解決地包天和面中部發育不足來改變面型，可能效果不佳，此時即需正畸和外科手術聯合解決。