首先單從甲狀腺結(jié)節(jié)的大小而言無法判斷要不要切除，甲狀腺23mm×14mm要不要切除取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果超聲檢查時提示良性的可能性大，則有兩種選擇。第一，可以不用管，繼續(xù)隨訪。因為這個結(jié)節(jié)還沒有大到一定程度，所以可以半年左右做一次超聲檢查。如果超聲檢查時提示結(jié)節(jié)惡性的可能性比較大，可以進一步進行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)針穿刺能夠明確地告訴你這個結(jié)節(jié)是良性還是惡性，因為穿刺后可判斷這個細(xì)胞是否為癌細(xì)胞。如果細(xì)針穿刺提示是一個惡性的結(jié)節(jié)，可以進行手術(shù)治療。如果是良性的，也可以繼續(xù)地隨訪觀察。甲狀腺超聲檢查的時候，甲狀腺結(jié)節(jié)具有分級，可分為一到六級。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般的邊緣不規(guī)整，形狀不規(guī)則，豎著生長，縱橫比大于一，并且周圍血供豐富，里面有鈣化，或者有淋巴結(jié)腫大和轉(zhuǎn)移等，這些情況都提示這個結(jié)節(jié)可能是不好的。所以超聲檢查僅提示有23mm×14mm的結(jié)節(jié)，不能判斷是否需要切除，還要進一步明確有哪些信息，來決定要不要切除。