40歲時祛眼袋多需要做切開的眼袋手術。由于40歲患者常有皮膚松弛，因此通常要做外切口的眼袋手術。但也有部分患者保養得當，眼皮比較緊致，沒有皮膚的松弛，可以做內切口的眼袋手術。做眼袋手術選用何種方法，需根據皮膚、肌肉有無松垂，即下眼皮是否緊致，有無較多的松垂皮膚、皺紋等進行判斷，常見分析如下：1、通常年輕人的下眼皮只有較少松垂，做內切口的眼袋手術即可收到較好的效果。年輕人的眼袋主要是內部脂肪過多所導致，通過眼內切口將脂肪取出，眼袋即可能夠得到明顯緩解，且創傷小，不影響外觀；2、年齡較大的人，通常會出現眼瞼皮膚松弛，此時如果做內切口，僅將脂肪取出，但沒有解決皮膚松弛，則無法達到較好的效果。建議做外切口的眼袋手術，在祛除眼袋脂肪的同時，將松弛的皮膚和肌肉祛除，而且能夠收緊皮膚和肌肉，從而收到較好的效果；3、部分人還伴有淚溝，可以在祛除眼袋的同時，做眶隔脂肪釋放填充淚溝的操作。