內眼角開的較多，有相應適應癥，通常情況下，兩個內眼角距離較長，一般大于一個眼睛從內角到外角的長軸。如果兩個內眼角的距離大于一個眼睛長軸，就需要開內眼角。內眼角有贅皮，有楔形皮膚擋住內眼角，這種情況不好看，也需要開眼角，讓眼睛顯的更長、更大。 開內眼角的手術方式，目前開展是較廣泛、方式較多。有贅皮、逆向的、有順向的贅皮，手術方式都不一樣。開眼角、開多少，有黃金比例原則，即三庭五眼原則來確定內眼角開多少、開多大。 另外是開內眼角，通常情況下主要避免瘢痕增生，開的要自然，不要開的過度，如果淚阜暴露過多，顯的不自然。