克拉霉素可以用于治療痤瘡，但一般僅用于炎癥反應較重的痤瘡，如聚合性痤瘡、膿皰性痤瘡、囊腫性痤瘡等。對于痤瘡的治療，首選抗生素不是克拉霉素，而是四環素類藥物如多西環素、米諾環素等。只有不能耐受四環素類藥物或肝腎功能損害較重，或有禁忌證時，才可考慮使用大環內酯類藥物，如紅霉素或阿奇霉素，來替代治療。克拉霉素屬于紅霉素衍生物，治療痤瘡的原理主要是其可以抑制痤瘡丙酸桿菌及表皮葡萄球菌生長，同時可以降低面部皮脂內游離脂肪酸水平。另外，克拉霉素單獨使用時療效通常不理想，因此需聯合其他藥物使用，如異維A酸，以及外用軟膏如維A酸凝膠、阿達帕林凝膠等。克拉霉素在使用時，通常還會出現胃腸道不適及過敏等癥狀，此時不能再繼續使用克拉霉素片，需找醫生就診，并重新選用合適抗生素進行抗炎治療。