土霉素屬于四環素類的抗菌藥物，副作用主要表現在以下幾方面：1、胃腸道反應：比較常見，患者可能會出現惡心、嘔吐、上腹部疼痛、食欲減退等相關胃腸道不適；2、肝臟損傷：土霉素可能導致患者出現肝臟損傷，具有肝臟毒性。因此患者在使用土霉素期間，一定要定期監測肝功能；3、影響牙齒及骨骼發育：土霉素可能會影響患者牙齒及骨骼的發育，使牙齒發生黃染，這也是四環素類藥物共同的副作用。另外土霉素還影響骨骼發育，因此土霉素不能用于兒童患者；4、影響中樞神經系統：可能導致患者出現中樞神經系統的副作用，如出現頭暈、頭痛、眩暈等不適癥狀；5、影響血液系統：可能會導致患者出現血液系統的副作用，可能會出現血細胞的下降；6、誘發耐藥及感染：長期使用土霉素的患者容易誘發病原菌的耐藥，還可能會發生二重感染。總之土霉素的副作用比較多，患者在使用時一定要予以特別關注。