手關節脹痛，主要考慮組織水腫、滑膜炎癥、骨關節炎、占位性病變等，具體分析如下：1、組織水腫：手關節脹痛的原因最常見的就是活動頻繁，或者是在寒冷潮濕的環境中工作生活過久，引起了組織的腫脹，包括關節周圍的腫脹和肌腱的腫脹，一些肌腱的腫脹會在頸腔內出現水腫和卡壓，從而引起肌腱炎和腱鞘炎，表現出活動受限、早晨起來僵硬，有的時候還會有彈響；2、滑膜炎：關節脹痛還與滑膜增生、滑膜炎密切相關，包括退行性滑膜炎。或者由于年齡的改變，比如50歲更年期以后激素改變出現關節脹痛。另外就是特異性的滑膜炎，像類風濕性滑膜炎、痛風性滑膜炎所導致的手關節的異常脹痛不適；3、骨關節炎：滑膜炎主要是在滑膜的病變以及與其相連的附屬結構的破壞，到了嚴重時期，滑膜炎還可以引起骨和軟骨的破壞，稱之為骨關節炎，也會引起手關節的異常的脹痛；4、占位性病變：手關節的脹痛還與一些占位性的病變，或者一些疾病有關，常見的比如有些囊腫占據了關節或者腱鞘的空間，以及一些腫瘤、軟組織腫瘤，像血管瘤、腱鞘巨細胞瘤、纖維瘤或者是一些骨的腫瘤、骨的囊腫、骨的軟骨瘤、內生軟骨瘤、外生軟骨瘤，都可能因為異常的增生，而出現異常的手關節脹痛的情況。