上頜智齒和下頜智齒哪個牙好拔，沒有確定性地回答，只能說通常常規上頜智齒比下頜智齒要好拔，但是上頜和下頜都有很難拔的智齒。上頜智齒也有很難拔的，而且真正難拔的一定是上頜智齒。如果其位置很高，甚至長到上頜竇后面，牙就很難拔，甚至要在上頜竇開個窗把牙掏出來。上頜智齒可能有三個根，如果三個根分的角度很大，上頜智齒也很難拔。下頜智齒也有很難拔的，臨床當中也會經常遇到有些牙長到上頜甚至里面，或者完全長到下頜骨下緣，位置很深，不可能拔個牙做個矢狀劈開，把骨頭劈開把牙掏出來，或者從外面切開下頜把牙掏出來，創傷太大了。一般沒有拔不出來的牙，但是要根據創傷大小來決定牙要不要拔。所以上頜和下頜都有很難拔的智齒，常規智齒應該上頜智齒比下頜智齒要好拔一些。但是如果是真正很難拔的牙可能還是在上頜，下頜智齒再難拔把骨頭鋸開也能拔。但上頜智齒如果長到翼腭窩或者上頜竇后邊，就真的是很難拔。