對于腎的低回聲，可能性最大的就是腫瘤，還有一種可能是復雜性的囊腫。腎臟腫瘤的發生率其實不高，成年人最常見的腎良性腫瘤是腎錯構瘤，專業術語叫做腎血管平滑肌脂肪瘤。這是成年人最常見的良性腫瘤，它在超聲下多數呈高回聲。但文獻報道有20%-30%左右的錯構瘤不表現為高回聲，表現為低回聲或等回聲。 成年人最常見的惡性腫瘤是腎細胞癌，也就是腎癌，多表現為低回聲。也有文獻報道腎癌會有20%-30%表現為類似錯構瘤的高回聲。所以在良性和惡性的腫瘤當中有20%-30%的重疊。這時如果僅做普通超聲檢查就不夠，還需要做超聲造影或者是增強CT檢查來協助診斷。另外，復雜性囊腫，也就是囊腫里合并了出血或者感染，也會表現為低回聲。這時要想鑒別清楚，也需要做進一步的增強影像學檢查，其中超聲造影或者增強CT檢查最好。