近視500度、散光100度可以做手術(shù)。近視伴散光可以通過激光手術(shù)，得到非常好的矯正效果。近視500度、100度，屬于激光手術(shù)的治療范圍，通過激光手術(shù)治療近視合并散光，比用框架眼鏡矯正會獲得更好的視力矯正和視覺治療。但是，雖然近視500度散光100度在激光手術(shù)的矯正范圍，如果具體到個人是否可以行激光手術(shù)，需要通過完善術(shù)前評估決定。比如有比較嚴(yán)重的感染、角膜不穩(wěn)定、角膜比較薄以及有眼內(nèi)相關(guān)疾病等，可能導(dǎo)致無法行角膜激光手術(shù)。所以，近視500度散光100度需要根據(jù)術(shù)前檢查情況，對患者的眼睛進(jìn)行綜合評估之后，判斷是否可以行激光手術(shù)，以及選擇何種方式的激光手術(shù)。