二、三尖瓣的反流，有先天的也有后天的，以后天多。有兩種情況，具體如下：1、生理性：一種是二尖瓣和三尖瓣，輕度反流以下的，例如少量或者是輕度反流，對心臟都沒有較多的威脅，也不需要做處理，不算是一種病。當患者做超聲心動圖時，會發現部分小孩剛出生時，三尖瓣就有反流。部分青少年做，或者是到成年人做，都會發現有二尖瓣或者三尖瓣的少量返流，或者是輕度返流。這種通常都沒有大的問題，都為先天性的。瓣膜本身像門，有時關得不是非常嚴，有一點反流，對心臟的血流動力學，和結構、功能都沒有影響，所以沒有問題。這種就是天生就有的，而且是生理性，不是疾病的情況；2、病理性：即本身的瓣膜沒有長好，例如部分患者瓣膜本身有缺陷，三尖瓣本來是三個瓣葉，但三尖瓣本身的瓣葉，本身有結構的問題，或者是二尖瓣本身沒有發育好，造成瓣膜的反流。這種比較少見，但也有先天形成的瓣膜疾病，更常見的是后天的疾病，造成二、三尖瓣的返流。例如過去比較常見的風濕性心臟病，簡稱風心病；還有現在老年人的瓣膜病；部分患者是感染性心內膜炎，造成的瓣膜的贅生物和脫垂，造成二尖瓣和三尖瓣的中度以上的關閉不全，容易造成腔室的擴大，甚至于急性心衰，急性左心衰或者右心衰。這都對患者有威脅，需要治療，屬于后天嚴重的瓣膜病，需要進行心臟疾病治療。