人工流產后不來月經的原因如下：1、宮腔殘留：人工流產是用器械將胚胎的組織從著床的內膜上吸出，此過程對內膜有損傷，有人流不凈的可能。如果人工流產后45天內不來月經，需到醫院就診，如果B超檢查看見有殘留，需將其清出，之后便可來月經；2、月經不調：患者內膜厚度適當，沒有其他不舒服的表現，可以試用黃體酮等藥物；3、宮腔粘連：宮腔下段粘連，來月經后經血無法流出，可以進行擴宮，經過擴宮月經不會受到阻礙。若宮腔粘連比較重，內膜受損較大，可能需要做宮腔鏡檢查觀察粘連帶性狀，如果粘連帶不堅固，可以用微型剪刀剪開，如果粘連比較嚴重，可能需要住院做手術，少數人的粘連會嚴重到內膜完全損壞。