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女性尿失禁如何診斷
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孟麗 主任醫(yī)師

尿失禁診斷不是很困難。有些患者打噴嚏漏尿,或者跑步以后也會(huì)漏尿,初步判斷病人可能會(huì)有壓力性尿失禁。還有的老年人,尤其是絕經(jīng)以后的老年人常尿急,初步考慮是急迫性尿失禁。
若具體不能鑒別是壓力性還是急迫性,需要結(jié)合其它的手段,比如讓病人做排尿日記,就是每天給患者一張紙,這張紙上分別列出來(lái)患者飲水情況、漏尿的情況,一般讓患者記3天左右就可評(píng)估,也可以幫助診斷。還有尿動(dòng)力檢查,實(shí)際上是模擬正常人的生理過(guò)程,比如儲(chǔ)尿排尿的過(guò)程,即向膀胱內(nèi)灌鹽水,模擬患者正常的憋尿過(guò)程,再讓病人排尿。通過(guò)檢測(cè)各種壓力判斷病人的膀胱逼尿肌有無(wú)過(guò)度活動(dòng),病人漏尿點(diǎn)壓是否低,判斷病人尿失禁的類(lèi)型。
對(duì)于混合性尿失禁,一般先治療急迫性尿失禁,給予藥物治療,漏尿明顯好轉(zhuǎn)后,還有壓力性尿失禁,需綜合考慮尿失禁癥狀是否改善,若無(wú)則后續(xù)做手術(shù)治療。

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