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        血栓性閉塞性脈管炎治療方法

        參與醫生

        山西中醫藥大學附屬醫院 李曉亮 副主任醫師
        血栓閉塞性脈管炎屬于臨床的疑難病癥,目前治療主要采取以中醫為主的中西醫結合的治療方法,另外在治療時還有其他注意事項,具體如下: 一、中醫方面分為內治和外治,內治主要是分期辨證論治,一期是局部缺血期,以肢體發涼、怕冷、麻木、間歇性跛行為主癥,中醫辨證多為陽虛寒凝證。方藥可選擇陽和湯、當歸四逆湯加減。二期營養障礙癥,主要是以肢體靜息痛為主癥,中醫辨證屬于脈絡瘀阻,方藥選擇血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。三期壞疽期,主要以肢體壞疽、疼痛為主癥,中醫辨證多為陰虛毒熱證,方藥選四妙勇安湯加減。四妙勇安湯是治療脈管炎的經典方藥。 外治在一期、二期可選擇溫經散寒、活血化瘀的中藥熏藥治療,有效地促進側支循環建立。針對創面采用中醫特色的蠶食清創術加上局部換藥,局部換藥應以清潔換藥為主,動作要輕柔,禁止應用有刺激性的藥物,以免加重病情。 二、西醫方面保守治療為主,主要是以擴張血管、解除血管痙攣,降纖、調節免疫、止痛等治療,必要的時候可行血管搭橋。因為本病和免疫相關,所以不推薦患者行介入手術。 三、治療血栓閉塞性脈管炎還需要注意以下兩點: 1、要嚴格戒煙,因為煙草里的尼古丁可能誘發血管痙攣、加重病情,所以要嚴格戒煙,防止疾病的加重或復發; 2、在一期、二期的患者可配合運動療法,運動療法主要是步行鍛煉和伯格爾運動,通過這兩個運動能有效地促進側支循環建立。
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