急性闌尾炎在炎癥開始的時候，表現為臍周或上腹疼與闌尾的神經支配有關系。因為闌尾炎神經支配是在胸的10和11節段，胸的10和11節段表現為上腹和臍部部位的神經支配。闌尾炎在早期屬于急性單純性闌尾炎，是闌尾黏膜發生炎癥，而漿膜層沒有受到炎癥的侵襲，病人表現為不固定或者是定位不準確的疼痛。因為神經受刺激以后是10-11內臟的前側疼，所以就表現為上腹部甚至臍周的疼痛，即內臟牽扯疼。一旦闌尾炎再向前發展出現了化膿性闌尾炎，這時候炎癥就波及到闌尾的漿膜層，軀體神經受到刺激。軀體神經受到刺激以后炎癥所在的部位就是疼痛存在的部位，最多見的闌尾所在部位是在右下腹，就是盲腸的右下腹，闌尾也在右下腹。這時候就會表現為從臍周或者上腹部逐步轉移到右下腹，叫轉移性右下腹痛。體檢上可以看到右下腹麥氏點即臍與髂前上棘中外1/3交界處的部位，叫麥氏點局限而固定的壓痛，這是急性闌尾炎最典型的癥狀和體征。