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        SAM征陽性是什么意思

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        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        SAM征陽性指通過心臟彩超檢測患者心功能時,發現在心室收縮期二尖瓣前葉向前移動,導致左心室流出道的梗阻。SAM征陽性提示存在肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病以室間隔的肥厚為特征。室間隔肥厚導致左心室流出道的狹窄,使血流速度加快,物理學中存在一個現象即流速越快的地方,壓強相對越小,因此左心室流出道血流速度加快,壓強變小,使二尖瓣前葉靠向左心室流出道,導致左心室流出道的梗阻,為心臟彩超下觀察到的SAM現象。SAM現象為肥厚型梗阻性心肌病的特征性表現,也為肥厚型梗阻性心肌病患者發生左心室流出道梗阻的重要原因。對于這一類患者,需通過特殊的治療緩解左心室流出道梗阻,如外科手術,對肥厚的心肌進行切除,也可通過安裝心臟起搏器,使心肌的收縮不同步,從而緩解左心室流出道的狹窄和梗阻,另外可通過化學消融來處理肥厚的心肌。
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