孩子下眼袋腫大，有些是屬于生理性的狀態，有些可能與疾病有關，主要如下：一、生理性因素：1、遺傳：部分孩子先天性的下眼袋比較腫大，可能跟遺傳因素有關。如果父母下眼袋相對比較腫大，孩子容易在早期可能出現下眼袋比較腫大的情況，這種屬于生理性的遺傳因素造成，對孩子沒有明顯的機體損傷。如果覺得不美觀，可以隨著年齡增大之后，適當地進行美容處理可能會緩解；2、一過性腫大：部分孩子的下眼袋腫大呈一過性，可能是睡眠不好、哭鬧之后、睡姿不好，都可能出現一過性的下眼袋腫大。一般通過生活調整，下眼袋腫大可能就會得到緩解。二、病理性因素：1、眼部疾病：部分孩子出現下眼袋的腫大之外，還伴有紅腫，可能與眼部的疾病有關，如麥粒腫、霰粒腫、結膜炎，都可能出現下眼袋紅腫的現象；2、蟲咬性皮炎：部分孩子的下眼袋紅腫，可能與局部的蟲咬性皮炎或者濕疹等有關；3、腎臟疾病：部分孩子在腎臟疾病、全身性的血液疾病、心臟疾病的時候，也有可能出現血中低蛋白血癥，造成下眼袋腫大的情況，這種要結合孩子全身的臨床表現進行綜合判斷。