近視眼50度散光是否有必要加，在配鏡時主要還是看散光性質，比如是順規散光還是逆規散光。除此之外，需要看散光對視力的影響程度，大部分近視眼都會有散光，有些散光大概較小，有些散光概率比較大。對于50度的散光，如果需要加，一般要看散光的性質，通常逆規散光對視力影響較大，并且需要結合視力疲勞的情況。除此之外，需要看驗光過程中散光對視力的影響程度，比如現在有300度近視、50度散光，50度散光戴或不戴沒有區別，則可以不加。但如果50度散光戴上之后，石標明顯變得清晰，比如E字變得比較清楚，因此可以加上50度散光。戴上散光以后，需要看試戴效果，比如部分患者戴上散光以后，感覺比較暈，則可以把散光去掉，折算成球鏡，比如50度散光可以在近視度上加25度近視，但不戴散光，有時會起到相同效果。