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        鞍區脊索瘤必須放療嗎

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        浙江省人民醫院 賈勇士 主任醫師
        鞍區脊索瘤是低度惡性腫瘤,生長相對比較緩慢,加之起病比較隱匿,所以病程時間比較長,患者有臨床癥狀時,來進行就診時,腫瘤實際上已經廣泛侵犯到顱底范圍,往往已經生長到很大的程度,所以對周圍的重要神經和血管已經明顯產生壓迫和損傷,由于鞍區脊索瘤位置比較深,而且手術暴露也比較困難,所以手術難度比較大,因此手術很難做完整切除,需要在術后接受輔助放射治療,由于脊索瘤對放射線的不敏感性,需要配合接受比較大劑量的放射治療,可以起到鞏固手術的治療效果,盡可能殺死腫瘤細胞,減少腫瘤復發幾率,延長患者生命周期。 鞍區脊索瘤術后放射治療的方式選擇,主要是以常規放療為主,通常只起到姑息性的治療作用,做三維適形調強放療,如果有條件的單位和設備比較好的單位,可以采用伽馬刀、質子刀和X刀,因為這類放射線治療特性,有利于控制脊索瘤,可以采用更大劑量照射的分割治療模式,結合放射外科的優勢和特點,用于手術以后神經、血管重要區域的殘余脊索瘤的腫瘤治療,可以獲得比較好的效果。
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