蛛網膜下腔出血，特別是自發(fā)性蛛網膜加強出血急性期，不建議患者進行腰麻手術。因為自發(fā)性蛛網膜下腔出血，通常由于腦動脈瘤破裂引起，在腦動脈瘤沒有妥善處理之前。比如沒有進行動脈瘤夾閉，也沒有進行動脈瘤介入栓塞之前，如果進行腰麻釋放腦脊液時，由于腦脊液的壓力突然發(fā)生變化，有可能會誘發(fā)腦動脈瘤再次破裂出血，甚至引起危及生命的風險。因此，在自發(fā)性蛛網膜下腔出血的急性期不建議進行腰麻。如果在動脈瘤進行妥善的處理之后，進行腰椎穿刺引流、腰大池引流、腰麻都可以。因為在腦動脈瘤妥善處理之后，進行腰椎穿刺、腰大池引流或者腰麻，雖然腦脊液引流造成腦積壓力變化，但是不會造成動脈瘤再次破裂出血，風險已經得到有效控制。對于外傷性蛛網膜下腔出血，由于是小血管的破裂，一般對腰麻沒有明顯影響。當然盡可能在蛛網膜下腔出血完全吸收之后，患者完全恢復之后再安排腰麻。而既往很久以前的蛛網膜下腔出血病史，如果能夠排除腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等明確的腦部血管病變，患者可以很安全進行腰麻手術。