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        心室性期前收縮二聯律嚴重嗎

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        首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師
        心室性期前收縮二聯律,往往醫學上稱為室性提前收縮二聯律,或者是室早二聯律。一般是否嚴重,取決于是否存在基礎心臟病。如果有冠心病、心肌缺血,或者心肌梗死,尤其是心肌梗死以后,如果頻繁出現室性期前收縮的二聯律,也叫心室性的期前收縮二聯律,這時就要引起注意。因為心肌梗死以后,常常心肌壞死、心臟擴大,有時存在心功能不全的病人出現期前收縮,預示著發生惡性的事件,退變為室速、室顫,此類情況下發生猝死的危險就會增加。所以在此類情況下出現的心室性期前收縮二聯律,就屬于嚴重的情況,有時是猝死高危人群的危險信號,臨床將這部分人群歸類為高風險的人群,心肌梗死以后心臟擴大,如果射血分數低于35%以內時,相對來講,在出現室性的期前收縮二聯律時,就是一個危險信號。另外,還有一個常見的,就是各種原因引起的心臟擴大和心力衰竭。如果此類人群也合并了心室性的期前收縮二聯律,這時也代表高危信號。如果心臟結構完全正常,心臟也沒有擴大,也沒有心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心肌缺血,僅僅是單純的心室性期前收縮二聯律,往往比較良性,往往很少引發病人出現惡性的后果,或者是猝死。所以心室性的期前收縮二聯律,對于嚴重基礎心臟病的病人而言,是有風險的,也是嚴重的。但是對于沒有基礎心臟病的病人而言,是相對比較良性的,所以預后是比較好的。
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