尿酸高是否需要吃藥要根據具體情況具體分析，比如尿酸水平不是太高，也沒有痛風發作，這個時候會建議患者先進行生活方式干預，比如進行低嘌呤飲食、多喝水、減重、戒煙、戒酒等。如果尿酸水平很高，比如超過540μmol/L或者已經出現痛風性關節炎，每年發作在兩次以上或者已經累及到腎臟，引起腎功能不全，或者泌尿系統已經出現石頭，有痛風石形成，這個時候會需要進行降尿酸治療。 通過生活方式干預并不能把尿酸控制在正常水平，需要藥物幫助把血尿酸控制在正常水平。藥物選擇時醫生會根據具體情況，比如腎功能情況、泌尿系統有沒有結石、肝功能情況等綜合考慮，選擇哪個藥物降尿酸會比較合適。藥物種類目前主要是兩類，抑制尿酸合成藥物、促進尿酸排泄的藥物，具體使用哪個藥物，最好找專業醫生進行選擇。