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        心肌缺血多久發(fā)生心肌梗死

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        并不是所有心肌缺血都一定會(huì)發(fā)生心肌梗死,心肌缺血多是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在狹窄病變,因此心肌缺血與心肌梗死雖然有一定關(guān)聯(lián)性,但是在時(shí)間方面沒有辦法準(zhǔn)確預(yù)測。如果狹窄的斑塊為不穩(wěn)定斑塊,便有可能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)因斑塊破裂、血小板突然聚集,形成動(dòng)脈血栓,堵塞冠狀動(dòng)脈而引發(fā)心肌梗死。有些屬于斑塊的穩(wěn)定增長,引發(fā)心肌缺血,這種類型的心肌缺血都為慢性,并不一定會(huì)發(fā)生心肌梗死,但長期會(huì)對心肌組織造成影響,出現(xiàn)缺血性心肌病,甚至導(dǎo)致心功能不全。因此只要發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,為了杜絕心肌梗死轉(zhuǎn)化或者發(fā)生缺血性心肌病,都需要積極的進(jìn)行干預(yù)與治療。在干預(yù)方面,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷這類抗血小板藥物,以及他汀類藥物進(jìn)行降脂、穩(wěn)定斑塊。如果冠狀動(dòng)脈影像學(xué),如冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查,發(fā)現(xiàn)達(dá)到了重度狹窄,在藥物治療基礎(chǔ)上,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行介入治療。
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