咳嗽是呼吸道常見的臨床癥狀，治療咳嗽之前要進一步排查肺部實質(zhì)性病變，拍胸片、做CT比較重要。因為臨床上肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌導(dǎo)致咳嗽比較常見，尤其是支氣管肺癌，早期并沒有臨床癥狀，咳嗽往往是常見的早期癥狀。因此在決定咳嗽的治療之前，先要排除肺部的實質(zhì)性感染或非感染的疾病。除此以外，如果胸片、CT沒有發(fā)現(xiàn)肺部實質(zhì)性感染和非感染病變，通常按照急性支氣管炎四步療法進行治療，方法具體如下：1、選擇止咳化痰的中成藥，如復(fù)方甘草口服液、急支糖漿等；2、建議請醫(yī)生幫助分析判斷導(dǎo)致咳嗽的感染病原菌，不要去盲目選擇頭孢、阿莫西林，因為目前的臨床情況，導(dǎo)致下呼吸道感染咳嗽的病原體中，可能以大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原體居多，因此盲目的選擇紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素，可能比頭孢、阿莫西林效果好，除非有咳嗽、咳膿痰，分析是化膿菌導(dǎo)致。如果有咳嗽、咳膿痰，18歲以上的可以選擇左氧氟沙星和莫西沙星，因為抗菌譜比較廣，既可以覆蓋大環(huán)內(nèi)酯類敏感的病原菌，也可以覆蓋化膿菌的病原菌。18歲以下的孩子不能夠選擇喹諾酮類，可以選擇頭孢、阿莫西林，必要時可以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類的藥物應(yīng)用；3、通常考慮有過敏因素參與，可以聯(lián)合抗過敏口服制劑，或吸入的糖皮質(zhì)激素等聯(lián)合應(yīng)用；4、采取超聲霧化的方式，幫助痰液引流通暢，共同抗過敏、止咳化痰、抗感染，聯(lián)合控制已經(jīng)有的咳嗽癥狀。