懷孕5個月即妊娠20周時，可能已經開始出現生理性子宮收縮，具體措施如下：1、適當休息：如果宮縮只是偶爾下腹部墜脹和緊縮感，尤其在走路等活動以后出現下腹部緊縮感，經過休息以后，緊縮感很快就會消失。如果沒有明顯疼痛的感覺，沒有陰道出血，沒有規律性，不需要特別處理，只需要適當休息即可。2、及時就診：如果懷孕5個月出現較為規律的腹痛和宮縮，可能是發生流產的表現。建議先休息，根據情況給予保胎藥物進行治療，同時及時到醫院就診進行超聲檢查。超聲下可以測量宮頸管的長度，判斷是否有宮頸機能不全以及是否即將發生流產。如果頻繁宮縮存在，還要進行相關的檢查，尤其是感染指標檢測，因為早期流產以及早產都可能與感染因素有關。